骨折是骨的完整性或连续性被中断或破坏。骨折发生后常在局部出现疼痛、压痛、肿胀、瘀血、畸形、活动受限及纵向叩击痛、异常活动等。一般多可据此作出诊断。当然,如果骨折损伤了血管、神经等,则会出现相应的表现,故应注意是否有其它器官同时损伤。为了确诊和进一步了解骨折部位、类型及指导治疗,X线检查是必要的。通常,骨折经过适宜的治疗,如复位和固定,在骨折段有良好血液供应的条件下,经过一段时间多可自行愈合。
骨折延迟愈合的的定义:骨折在正常愈合所需的时间(一般为4个月内),仍未达到骨折完全愈合的标准,称为骨延迟愈合。
要想治疗骨折延迟愈合首先要了解为什么骨折会延迟愈合。下面阐述一些诱发骨折延迟愈合的诱因:
(一) 全身性因素
全身性因素影响较小,但仍值得注意。骨质软化症、甲状旁腺功能亢进、梅毒、老年成骨细胞功能下降、维生素丙缺乏等,均可降低骨与胶原纤维的形成;维生素D不足,可以使新骨矿物化降低,这些因素都可以影响骨折的愈合。
(二) 药物影响
抗凝药物及抗风湿药物应用较多,可影响骨折的愈合;考的松类药物更应注意,此药也能使骨折愈合减慢。
(三) 局部因素
1、固定不牢。2、对位不良。 3、血运障碍。4、骨端感染。5、运动不当。
现今往往针对骨折的治疗采用手术方法,虽然手术可以很好的起到固定作用,但是通过手术治疗后往往严重的影响了骨折愈合的速度,原因有以下几点:
<1>手术损伤大,局部软组织破坏清理严重。
<2>大多采用钢板内固定、髓内针、钢丝固定等方法,造成骨膜剥离严重,从而导致骨膜上的血管破坏严重,造成局部循环不良。
<3>固定物的金属刺激造成骨痂形成缓慢。
<4>手术治疗时为求固定牢固从而螺丝钉过多造成骨质破坏严重。
<5>术后皮肤损坏严重恢复期间容易造成感染。